Метод аутотрансплантации костных блоков — насколько он результативен в долгосрочной перспективе? Я покажу тебе результаты остеопластики через 12 лет после операции, а выводы ты сделаешь самостоятельно.
О наращивании костной ткани одновременно с имплантацией, о пациентах издалека, о рекорде временных коронок, о вангах и стоматологических пабликах — в сегодняшней публикации.
Сто лет не выступал и не толкал спичей. А тут такой повод… Во-первых, Фестиваль. Во-вторых, для студентов и клинических ординаторов. В-третьих, бесплатно. Так отчего ж не выступить? В общем, 17 декабря в 16-00, я приглашаю всех интересующихся в Loft Idealista на разговор о работе мечты. Подробности внутри.
Несколько дней назад самовыпилился наш ни разу ни уютный Телеграм-канал. Зато вместо него появилась целая группа КЛИНИКА ИН, где, наконец-то, есть место не только для вопросов пациентов, но и врачей. Сегодня я представлю вам подробный ответ на первый из таких вопросов от моего коллеги. Извините за длиннотекст. Короче я не умею.
Какой должна быть книга по стоматологии? Она должна быть дешевой, чтобы её могли купить даже студенты. Она должна быть удобной, чтобы её можно было носить с собой. Она должна легко и быстро читаться, материал книги должен быть последовательным, цельным и проверяемым, а сам автор — ответственным. Такая книга у нас есть. Сегодня стартуют продажи второго тома «Наставлений по дентальной имплантации» за авторством Шефа КЛИНИКИ ИН.
Зубная имплантация давно перестала быть экспериментом и сейчас рассматривается как основной способ восстановления зубов. Она доступна если не всем, то многим. Растет количество установленных имплантатов, появляются долгосрочные наблюдения, а вместе с ними — число случаев периимплантита. Это статья о профилактике периимплантита и борьбе за нулевую утрату кости вокруг имплантатов путем работы с десной.
Третья публикация из профессионального цикла «МЕТОДЫ ОСТЕОПЛАСТИКИ» получилась самой объемной. Это объяснимо — направленная костная регенерация (НКР) является самым популярным и распространённым методом наращивания костной ткани, и потому требует глубокого и подробного изучения. Как и предыдущие, данная статья адресована докторам, но будет полезна и обычным людям. которым предстоит подобное лечение.
Давеча к нам в гости приходила Евгения Полатовская, автор информационного проекта «Новые Ангелы. Крылья Испытаний» Московской Торгово-Промышленной Палаты. Поговорили об импортозамещении в стоматологии, о правилах врача, о пациентах и «личном бренде». Перепечатываю опубликованное на сайте МТПП интервью в полном объеме и без купюр.
Большинству людей присуще пренебрежительное отношение к истории. Типа то, что было — устарело и утратило актуальность. Мы считаем историю скучной. Мы её игнорируем. Не от того ли мы часто ходим по кругу, вновь и вновь наступая на те же грабли?
История – это не только интересный рассказ. Это урок. Это опыт. Без знания прошлого невозможно понять настоящее и, уж тем более, нельзя построить будущее. Это относится и к дентальной имплантологии – её нельзя понять без изучения её истории. А без понимания имплантологии, в т. ч. в её историческом контексте, нельзя стать хорошим хирургом. Даже не отличным, а просто хорошим.
Мы начинаем 2025 год кратким очерком (а точнее, главой из новой книги Шефа) об истории зубной имплантации.
Честно говоря, до выхода статьи о бисфосфонатах на нашем сайте, мы и не подозревали, что тема стоматологического лечения на фоне антиостеопорозной терапии окажется настолько востребованной и актуальной. С момента публикации прошло два года, мы спокойно и уверенно занимаемся стоматологическим лечением пациентов, принимающих бисфосфонаты (в т. ч. имплантацией и костной пластикой), в чем накопили большой опыт и заработали неплохую репутацию. Пришло время этим самым опытом поделиться.
Это продолжение большой и важной статьи об использовании коллагеновых матриц Fibro-Gide для увеличения толщины жевательной десны. Во второй части мы обсуждаем показания и противопоказания к применению биоматериалов, рассмотрим алгоритм и возможные варианты работы с ним, поговорим об особенностях послеоперационного периода, ошибках, осложнениях и результатах.
Не то, чтобы я люблю возвращаться к ранее написанному, но иногда приходится это делать. Просто потому, что тема публикации требует расстановки акцентов. В публикации про восемь причин врачебных ошибок наибольшее количество стоматологических пуканов взорвалось на абзацах про наркоз — именно поэтому к ним стоит вернуться.
Медицинская наука последовательно отвечает на запросы врачей — почти каждый год в нашем арсенале появляется что-то новое, уникальное, прорывное. Появление любого нового материала сопровождается в стоматологическом сообществе некоторым ажиотажем: одни видят в нём «волшебную таблетку» для решения всех своих проблем, другие не столь оптимистичны, третьи, еще не познакомившись с новинкой, уже критикуют её, почём свет стоит. В нашей уютной КЛИНИКЕ ИН поступают иначе — сначала мы изучаем тему, копим необходимый опыт, набиваем некоторое количество шишек, отрабатываем методику, получаем и анализируем результаты, в т. ч. долгосрочные, и уж потом… потом мы рассказываем вам про материал или технологию, которые уже давно перестали быть новыми. Зато они стали надежными и изученными, что, согласитесь, намного важнее.
«У хорошего врача хорошее кладбище» — это известная поговорка, от которой мои коллеги возмущенно фыркают. Звучит она, конечно, неприятно, но это правда. Все врачи делятся на две категории — те, кто уже серьезно накосячил и те, у кого все серьезные косяки еще впереди. Ибо не бывает врачей без кладбища. Намного важнее то, как мы, доктора, относимся к своему кладбищу — по этому отношению можно судить о том, хороший доктор или не очень. Сегодняшняя статья — о ключевых причинах ошибок в хирургии и стоматологии
Теория бесполезна без практики, а практика без теории может привести к серьезным последствиям как для пациента, так и для врача. Это продолжение большой и важной статьи, посвященной сочетанию остеопластики с имплантацией. Как ускорить лечение и сделать его более доступным, не теряя в качестве — об этом наша сегодняшняя публикация.
В стоматологии есть темы, к которым стоит возвращаться. Одной из таких тем является сочетание имплантации с наращиванием костной ткани — тем более, что мы делаем подобные операции довольно часто — почти в 80% случаев, когда необходима остеопластика. Подобный подход позволяет экономить не только время, но и деньги — хотя бы потому, что одна операция всегда стоит дешевле, чем две или три. Но не всё так однозначно — и чтобы не накосячить, при планировании хирургических вмешательств мы должны учитывать множество важных моментов. О них пойдет речь в сегодняшней статье. Приятного чтения.
В медицине самый сложный вопрос — это кадровый вопрос. Есть тысячи специалистов по установке имплантатов, сотни знатоков остеопластики, десятки любителей мукогингивальной хирургии и… лишь единицы тех, кто умеет правильно, аккуратно и быстро удалять зубы. Хотя, удаление зуба — это самая распространенная хирургическая операция в мире. В этом главный парадокс современной хирургической стоматологии. Признаюсь тебе честно — я бы с огромным удовольствием пригласил к нам в клинику хорошего спеца по удалению зубов, но никогда — барыгу-имплантокрутителя, любителя тоталов. И вот, почему…
В какой-то момент мы, стоматологи, оказались в странной ситуации. С одной стороны, мы жутко обижаемся, когда врачи других специальностей не считают нас за коллег и подкалывают поговоркой «курица — не птица, стоматолог — не врач». С другой, мы сами сделали всё, чтобы нас таковыми считали — обособили себя от всей остальной медицины, не проявляем интереса к другим медицинским специальностям, забыли даже то, что изучали в институте. Бисфосфонаты и связанные с ними риски — одна из малопонятных для большинства стоматологов тем. Многие считают приём этих препаратов абсолютным противопоказанием к имплантации, даже не пытаясь в ней разобраться. Между тем, всё не так однозначно. Сегодняшняя публикация — это очередная попытка вернуть стоматологов в нормальную медицину. Получится ли?
Нельзя сказать, что до первых санкций 2014 года у нас не было попыток импортозамещения. Цель этих попыток весьма проста и понятна — сделать стоматологические материалы и компоненты дешевле зарубежных. В итоге, сложилась парадоксальная ситуация — мы импортозаместили почти все дорогие расходники, но о дешевых и часто используемых почему-то забыли…. Что будет дальше с российской стоматологией и сможем ли мы всерьёз отказаться от импорта? В традиционной рубрике об управлении клиникой.
Периимплантит — это проблема, актуальность которой будет только расти по одной простой причине: чем больше имплантатов мы будем ставить, тем больше случаев периимплантита увидим. При таком раскладе лучший вариант — работать таким образом, чтобы свести к минимуму риски развития этого неприятного осложнения. Но даже если ты с ним столкнулся — не спеши удалять имплантаты. Возможно, ты сможешь всё исправить за 8 простых шагов?
Синуслифтинг — это самая распространённая остеопластическая операция. В нём нуждаются 9 из 10 пациентов, планирующих имплантацию на верхней челюсти. В сегодняшней статье я дам вам несколько рекомендаций, благодаря которым вы не только упростите синуслифтинг, но и сделаете его более безопасным и предсказуемым.
Мы все мечтаем, что когда-нибудь появится технология выращивания зубов из стволовых клеток. Медицина и стоматология постепенно движутся в этом направлении — мы почти научились восстанавливать органы и ткани с помощью искусственных материалов. Судите сами, мы можем заменить зуб имплантатом с коронкой, нарастить костную ткань с помощью остеографта, восстановить и увеличить объём слизистой оболочки с помощью коллагеновых матриц… Последние — это новое слово в регенерационной медицине, и очень здорово, что у нас есть возможность применять их в нашей стоматологической практике. Сегодня я продолжу разговор о Мукографте (Geistlich Mucograft), коллагеновой матрице, позволившей нам свести к минимуму травматичность и повысить предсказуемость целого ряда сложных хирургических операций.
Казалось бы, времена революций и потрясений остались в прошлом. Научно-медицинский прогресс сейчас больше похож на плавную эволюцию, нежели на революционные скачкообразные прорывы. При этом, наука не только «догоняет» запросы практических врачей, но иногда и опережает их. Появившуюся в 2010 году коллагеновую матрицу Geistlich Mucograft стоматологическое сообщество ожидало с большим нетерпением — предполагалось, что она способна решить все наши проблемы с мягкотканной пластикой. Реальность оказалась немного иной — и сегодня я предлагаю поговорить вам о коллагеновых матрицах, показаниях и противопоказаниях к их использованию, возможностях и особенностях, а также ошибках, порождающих скепсис по отношению к ним.
Мы обсуждали остеопластику (или, по-народному, наращивание костной ткани) много-много раз. Мы говорили про остеогенез и остеокласты, про методики и биоматериалы, про диагностические данные и осложнения. Еще были факторы успеха, но касались они, в большей степени, технологических нюансов, нежели теоретического понимания процесса регенерации. Осталось свести всё воедино — и получить, таким образом, десять шагов, необходимых для успешной остеопластики.
Даже один клинический случай может многому научить. Если клинических случаев много, да еще с долгосрочными результатами, то они в полной мере способны отразить как суть методики, так и философию нашей работы. У нас не принято что-то скрывать, но мы решили пойти еще дальше — в новой рубрике «сделано в CLINIС IN» мы подробно расскажем о решении конкретных клинических задач.
Наступили тяжёлые времена. Стоматологи постепенно распродают свои Мерсы и Бмв, пересаживаются на Киа и Хёндэ, вместо Мальдив и Тенерифе выбирают Геленджик и Крым, на смену немецким и швейцарским имплантатам приходят корейские и израильские, но биоматериалы… биоматериалы остаются — и для некоторых докторов это лучший способ пережить кризис.
Поймал себя на том, что уже 12 лет работаю с Xive. С момента открытия CLINIC IN, она стала нашей основной имплантационной системой, а наша клиника — ведущим экспертным центром по этим имплантатам. Мы действительно любим Xive, она платит нам взаимностью. Мы знаем все её плюсы и минусы, последние научили ловко обходить, доводя первые до совершенства. О наших отношения с этой имплантационной системой на протяжении 12 лет — в сегодняшней статье.
Это продолжение большой и, я надеюсь, интересной статьи, посвящённой формированию десны на этапах имплантологического лечения. В первой части мы разобрали клинические параметры десны и выяснили, что в отличие от костной ткани альвеолярного гребня, она практически не меняет своих свойств и размеров. Также, на примере имплантационной системы Xive, мы изучили супраструктуры, предназначенные для формирования десневой манжеты. Во второй части мы рассмотрим варианты и методы мукогингивопластики и обсудим её необходимость.
Отношение к формированию десны и сохранению десневого контура весьма противоречивое — её либо совсем игнорируют, не уделяя должного внимания, либо посвящают целые книги, включающие методы «наращивания» десны, немедленную нагрузку и т. д. При этом, до сих пор нет однозначных и чётких показаний к проведению мукогингивопластики при отсроченной и немедленной имплантации, нет внятного представления об используемых для формирования десны компонентов — большинство докторов считают достаточным использование только небольшого количества стандартных формирователей. Между тем, правильно выбранный метод формирования десны и правильно подобранные формирователи существенно упрощают нашу работу с мягкими тканями, делают результат лечения более доступным, безопасным и предсказуемым.
В рамках подготовки доклада к Dentsply Sirona World Summit Tour я провёл большое и трудоёмкое исследование, но до сих пор про него почти не рассказывал. Сегодня я начинаю рассказ и предлагаю вам почитать статью о работе с мягкими тканями на этапах формирования десны.
В прошлой статье я рассказал вам о причинах о причинах возникновения и развития перимплантита. Сегодня публикую вторую часть статьи, в которой предлагаю обсудить методы профилактики и лечения периимплантита
В отличие от «отторжения», которое мы рассмотрели в прошлой статье, периимплантиты встречаются намного чаще. С счастью, они далеко не всегда приводят к утрате имплантатов и чаще обнаруживаются случайно при рентгенологическом обследовании…
