Даже один клинический случай может многому научить. Если клинических случаев много, да еще с долгосрочными результатами, то они в полной мере способны отразить как суть методики, так и философию нашей работы. У нас не принято что-то скрывать, но мы решили пойти еще дальше — в новой рубрике «сделано в CLINIС IN» мы подробно расскажем о решении конкретных клинических задач.
Наступили тяжёлые времена. Стоматологи постепенно распродают свои Мерсы и Бмв, пересаживаются на Киа и Хёндэ, вместо Мальдив и Тенерифе выбирают Геленджик и Крым, на смену немецким и швейцарским имплантатам приходят корейские и израильские, но биоматериалы… биоматериалы остаются — и для некоторых докторов это лучший способ пережить кризис.
Поймал себя на том, что уже 12 лет работаю с Xive. С момента открытия CLINIC IN, она стала нашей основной имплантационной системой, а наша клиника — ведущим экспертным центром по этим имплантатам. Мы действительно любим Xive, она платит нам взаимностью. Мы знаем все её плюсы и минусы, последние научили ловко обходить, доводя первые до совершенства. О наших отношения с этой имплантационной системой на протяжении 12 лет — в сегодняшней статье.
Это продолжение большой и, я надеюсь, интересной статьи, посвящённой формированию десны на этапах имплантологического лечения. В первой части мы разобрали клинические параметры десны и выяснили, что в отличие от костной ткани альвеолярного гребня, она практически не меняет своих свойств и размеров. Также, на примере имплантационной системы Xive, мы изучили супраструктуры, предназначенные для формирования десневой манжеты. Во второй части мы рассмотрим варианты и методы мукогингивопластики и обсудим её необходимость.
Отношение к формированию десны и сохранению десневого контура весьма противоречивое — её либо совсем игнорируют, не уделяя должного внимания, либо посвящают целые книги, включающие методы «наращивания» десны, немедленную нагрузку и т. д. При этом, до сих пор нет однозначных и чётких показаний к проведению мукогингивопластики при отсроченной и немедленной имплантации, нет внятного представления об используемых для формирования десны компонентов — большинство докторов считают достаточным использование только небольшого количества стандартных формирователей. Между тем, правильно выбранный метод формирования десны и правильно подобранные формирователи существенно упрощают нашу работу с мягкими тканями, делают результат лечения более доступным, безопасным и предсказуемым.
В рамках подготовки доклада к Dentsply Sirona World Summit Tour я провёл большое и трудоёмкое исследование, но до сих пор про него почти не рассказывал. Сегодня я начинаю рассказ и предлагаю вам почитать статью о работе с мягкими тканями на этапах формирования десны.
В прошлой статье я рассказал вам о причинах о причинах возникновения и развития перимплантита. Сегодня публикую вторую часть статьи, в которой предлагаю обсудить методы профилактики и лечения периимплантита
В отличие от «отторжения», которое мы рассмотрели в прошлой статье, периимплантиты встречаются намного чаще. С счастью, они далеко не всегда приводят к утрате имплантатов и чаще обнаруживаются случайно при рентгенологическом обследовании…
Насколько надёжны зубные имплантаты? Изучая эту тему, вы, скорее всего, столкнётесь с двумя противоположными точками зрения. Первая будет утверждать, что надёжнее имплантатов нет ничего и гарантировать стопроцентный результат лечения. Вторая, более распространённая среди пациентов, выглядит более пессимистичной — якобы, больше половины установленных имплантатов отторгаются, а те, что не отторгаются — через 10 лет нужно менять. Между тем, истина находится где-то посередине…
Уважаемые друзья, мы продолжаем совместное изучение актуальных и современных методов остеопластических операций. В прошлый раз я рассказал вам про остеотомию (расщепление) альвеолярного гребня, а сегодня мы рассмотрим один из самых востребованных, надёжных и доступных способов наращивания костной ткани — аутотрансплантацию крупных костных фрагментов или, как называют эту процедуру в народе, «пересадку костных блоков». Должен предупредить, что статья предназначена для стоматологов, поэтому в ней много крови, кости и прочей расчленёнки.
Недавно мы с Дашковым Андреем решили, что если удаление зуба мудрости затягивается больше, чем на 45 минут — пациент может за него не платить. И, разумеется, получили в комментариях шквал критики и непонимания со стороны читателей. Что ж, пользуясь правом шефа CLINIC IN, я дам некоторые разъяснения на этот счёт.
В отличие от многих клиник и многих докторов, мы действительно любим удалять зубы мудрости. Потому что умеем делать это быстро, безболезненно и без осложнений. Поэтому наши хирурги объявили челендж — мы приглашаем ваc на удаление абсолютно любого зуба мудрости и, если оно займёт больше 45 минут, то вы можете за него не платить.
В 2015 году меня пригласили в компанию «Симко» и предложили поучаствовать в промо-семинаре о биоматериалах Geistlich Biomaterials. Тогда у меня уже был небольшой опыт проведения семинаров по имплантации (XiveDay), и я считал, что читать лекции, вести «авторский учебный курс» и чего-то там рассказывать на всяких конгрессах и симпозиумах — это пипец, как круто и офигенно. В те времена, я считал, что вся эта обучательная бабуйня — неотъемлемый атрибут работы «успешного врача» и «крутого имплантолога». И поэтому я согласился.
Это продолжение большой и очень интересной статьи, посвящённой наращиванию костной ткани (остеопластике) перед операцией имплантации. Я специально упростил термины и убрал всю расчленёнку для того, чтобы её могли прочитать обычные люди. Итак, если вам предстоит подобное хирургическое вмешательство — я очень рекомендую прочитать эту статью. Поскольку, чем больше вы знаете — тем лучше.
По идее, сегодняшняя статья — это пролог ко всем нашим публикациям, посвящённым наращиванию костной ткани перед имплантацией. Да, остеопластика стала банальной хирургической операцией, её делают в каждой клинике на каждом углу. Однако, далеко не всегда могут объяснить, что такое атрофия и откуда она берётся. Между тем, без этих знаний нереально добиться ДОЛГОСРОЧНОГО результата остеопластической операции.
При всём обилии информации об имплантатах, имплантационных системах и имплантологии, вопрос сохранения и формирования десневого контура, особенно при немедленной имплантации, раскрыт довольно скудно. Я пытаюсь исправить эту ситуацию, поэтому приглашаю всех интересующихся на выставку ДенталЭкспо, где я на стенде СИМКО прочитаю доклад, посвящённый формированию и сохранению десны на имплантатах с плоской платформой.
Всё просто. На верхней картинке — клиническая картина до операции. На нижней картинке — результат после амбулаторной хирургической операции, продолжительностью менее одного часа. Опухоль удалена и отправлена на гистологическое исследование, зуб удалён и подарен пациенту, а все остальные сделали правильные выводы из этой истории…
14 июля для всех желающих мы с Иваном провели семинар «Xive: имплантация по-честному», организованный группой компаний СИМКО и Dentsply Sirona Implants. К сожалению, мы (и я, в особенности) были сильно ограничены по времени, а потому не успели ответить всем интересующимся. К счастью, у нас был XIVEBOX — и сегодня мы очень подробно отвечаем на все ваши вопросы из этого ящика.
Не секрет, что в работе с каждой имплантационной системой есть свои особенности, у каждых имплантатов есть свои плюсы и минусы. Для того, чтобы быть более объективным, я решил разбить главу «Рекомендаций по установке имплантатов», посвященную именно хирургическому этапу, на несколько частей, и рассказать вам о трёх имплантационных системах, с которыми я работаю. В прошлый раз это была Astra Tech, а сегодня я расскажу вам про Xive Dentsply Implants. Итак, «Рекомендации по установке имплантатов. Для всех. Часть VII. Xive». Must read!
Несмотря на всю однозначность и логичность показаний к операции удаления зубов мудрости, не думая о том, что эта безопасная и относительно простая процедура занимает, максимум, 19 минут, до сих пор находятся доктора, которые отговаривают пациентов от этой манипуляции, пугая их различными страшилками. А на самом деле…
Несмотря на существование множества логичных и понятных обоснований удаления зубов мудрости, некоторые из наших коллег до сих пор пытаются их лечить, использовать в качестве опоры зубных протезов, пугают тем, что зубы разъедутся и т. д. На всё это в CLINIC IN есть Андрей Дашков и однозначный ответ…
Хороший пожарный — это не тот, кто постоянно тушит пожары, а тот, у кого в округе пожаров вообще не бывает. Лучший хирург — это не тот, кто сделал много операций, а тот, кто отказался от ненужных. Или это только мне кажется, что хирургии в нашей жизни слишком уж много? Поговорим об этом?
Уважаемые друзья, 20 апреля в Самаре, в конгресс-зале отеля HolidayInn состоится семинар по использованию биоматериалов Geistlich в хирургической практике. БЕСПЛАТНЫЙ. Приглашаются все желающие, кому интересна эта тема.
Уважаемые друзья, 21 апреля (воскресенье), в 19-00, я приглашаю всех заинтересованных к нам в клинику на семинар, посвященный наращиванию костной ткани перед имплантацией. С удовольствием расскажу всем о нюансах данной хирургической манипуляции и отвечу на вопросы. Подчеркну, что данный семинар предназначен, исключительно, для обычных, далёких от медицины людей. Для докторов есть Regeneration Day — что это такое, можно посмотреть в соответствующем разделе. Добро пожаловать!
Поговорим о планировании операции наращивания костной ткани. Какие данные мы должны учитывать, готовясь к остеопластике? Как они влияют на выбор метода? Почему иногда остеопластика получается, а иногда — не очень? Почему разные доктора предлагают совершенно разные методы, каждый из которых «самый надежный и самый правильный»? Об этом — сегодняшняя статья.
Что происходит с областью операции после того, как мы наложили последний шов? Почему такая разница в послеоперационной симптоматике? И является ли величина отёка показателем качества хирургического лечения? Что нужно знать пациентам о воспалении? Представляем вам, во всех отношениях, очень полезную, хоть и слегка занудную статью…
Имплантация, как и любая хирургическая операция, несёт в себе определённые риски возникновения осложнений. Мы делаем всё, чтобы их снизить, тем не менее, они, пусть и нечасто, но случаются. Примерно в 0,01-0,1% случаев. 12 января, в 19-00 мы приглашаем всех желающих на семинар, посвященный осложнениям имплантологического лечения. Подробности — в этой статье.
Длительная резорбция барьерной мембраны — это хорошо или плохо? Так ли уж необходимы нам барьерные мембраны, которые растворяются по шесть месяцев? И как срок резорбции барьерной мембраны влияет на результат остеопластической операции?
Биоматериалы в имплантологии — очень сложная тема. Их принцип действия, свойства и тактику применения не так уж легко объяснить докторам, что уж говорить про пациентов? Тем не менее, я следую главному своему принципу: «Чем больше пациент знает, тем лучше для всех». От вас, дорогие мои друзья, не может быть никаких тайн. Поэтому сегодня, в рамках цикла статей по остеопластике, мы будем знакомиться с биоматериалами.
Стоматолог-хирург нашей клиники, доктор Андрей Дашков, написал замечательную статью на тему: «Нужно ли тащиться в стационар ЧЛХ, терпеть унижения, ректальные анализы, внутрибольничную инфекцию, интубационный наркоз, палату на двадцать человек и пофигистическое отношение санитарок ради того, чтобы удалить какой-то несчастный зуб мудрости?» Он говорит: «Не нужно». И я не могу с ним не согласиться. Поэтому и перепечатал его статью с нашего клинического сайта.
С этой статьи мы начинаем совместное изучение современных и актуальных методов остеопластических операций. Сегодня я предлагаю поговорить вам о т. н. «остеотомии», расщеплении альвеолярного гребня. Несмотря на свою сложность, это очень интересный, предсказуемый и надежный вид костной аугментации. Напомню, что статья предназначена, прежде всего, для врачей, в ней много кровищи и расчленёнки, поэтому заранее прошу убрать от экранов беременных детей, женщин и животных с неустойчивой психикой. Остальным смотреть можно.
