3 апреля в Межпланетном Космическо-Стоматологическом Учебном Центре «СтомКосмоПорт» состоится первая в этом году и вторая, вообще, Межгалактическая Гольфическо-Космическая Имплантологическая Лекция по немедленной имплантации OneDrive.OneHole.
Это первая часть статьи, посвященной остеопластике, проводимой одновременно с операцией имплантации, а именно — об имплантации и одномоментной аутотрансплантации крупных костных фрагментов.
Длительное отсутствие зубов очень часто сопровождается выраженной атрофией костной ткани. С разной степенью скорости, с разным изменением конфигурации, ее объемы уменьшаются.
В любой клинической ситуации, в любом клиническом случае можно найти плюсы и минусы. От минусов не убежишь. Они не делают невозможной имплантацию, но создают определенные риски и затрудняют достижение нужного результата имплантологического лечения.
Удивительно, насколько сильно изменилось наше представление об остеопластических операциях за последние 10-15 лет. От фразы «тут нельзя поставить импланты, потому что мало костной ткани», до «в любом месте можно восстановить любой объем кости». От мнения, что это «дорого и небезопасно», до «вполне обычная и доступная процедура в ежедневной имплантологической практике». Нет, это, правда, очень классно!
По сути, для немедленной имплантации нет ограничений, за исключением случаев, когда имплантация не вписывается в общий план стоматологической реабилитации и ситуаций, когда невозможно хоть как-то стабилизировать имплантат в лунке зуба после удаления.
Недавно в журнале Dentsply Implants Magazine (#3 2015) вышла моя статья, посвященная имплантационной системе XiVE и немедленной имплантации. Для того, чтобы подогнать статью под формат журнала, мне пришлось ее слегка урезать. А сегодня я хотел бы представить ее вам в том виде, в каком задумал.
Но иногда природа-злодейка отчебучит чего-нибудь такого, а ты потом ломаешь голову над тем, как с этим справиться. Причем, не просто справиться, а сделать это аккуратно, с расчетом на будущую имплантацию.
Забыв о герметичности послеоперационной раны, мы можем испортить любую, даже мастерски проведенную остеопластику
Полость рта — место обитания множества микроорганизмов. Даже в норме там существует сложившаяся экосистема из огромного числа всевозможных микробов, грибов и даже простейших. И пока эта экосистема находится в состоянии равновесия — мы ее не замечаем и никаких проблем не испытываем. Это нормально.
Вне зависимости от метода остеопластики, существует ряд факторов (или, если хотите, правил), определяющих результат оперативного вмешательства. Их, на самом деле, не так много, поэтому о каждом можно поговорить подробнее.
Примерно полтора года назад к нам в клинику обратилась молодая и красивая девушка. Все бы ничего, ничто ее не беспокоило, но вот однажды пошла она лечить зубки, и ей сделали панорамный снимок. Сделали панорамный снимок — забегали, заохали, послали на компьютерную томографию.
Lрузья, давайте сегодня поговорим об одной весьма интересной методике «наращивания костной ткани» — расщеплении альвеолярного гребня
Разрез, его форма и размер — это всегда компромисс между нормальным обзором операционной области и бактериальной обсемененностью раны и травматичностью операции для пациента.
Обсудим разные методики, их применимость в различных клинических ситуациях, коснемся темы использования биоматериалов, побеседуем о планировании, подготовке и проведении остеопластических операций. Разумеется, не забудем про ошибки и осложнения, способы их профилактики и лечения.
Поговорим о том, чем заканчивается операция немедленной имплантации.
Cегодня я хотел бы показать вам одну работу, которую я начал более года назад. А заодно рассказать о ее нюансах. Вы знаете, что секретов у меня нет, поэтому буду рад вашим вопросам и ремаркам в комментариях
В современной стоматологии и имплантологии возможно всё. Другой вопрос — сколько это займет времени и сколько ресурсов потребует.
Друзья, а чего это мы всё об имплантологии, да об имплантологии? Так можно подумать, что вся хирургия полости рта — это сплошная имплантология. На самом деле, конечно же нет, есть масса других интересных и актуальных тем.
Некоторое время назад я весьма скептически относился к необходимости консервации лунок после удаления зубов для сохранения объема окружающих тканей.
Многие почему-то думают, что основная цель имплантологического лечения — это «вживить» импланты. Типа, добились интеграции, всё хорошо. И не совсем понятно, зачем кто-то заморачивается с синуслифтингом, остеопластикой, пластикой мягких тканей и т. д.?
Cовременными методами остеопластических операций мы можем воссоздать ЛЮБОЙ объем костной ткани в ЛЮБОМ месте зубного ряда. Нюанс лишь в методе операции и сроке, необходимом для нормального восстановления кости.
Предлагаю рассмотреть остеопластическую методику — восстановление объемов костной ткани с использованием аутокостной стружки, биоматериалов и барьерных мембран.
Вопросы: «Какой метод остеопластики выбрать?» или «Какие импланты лучше?» я бы заменил на «Какая схема и методика лечения подойдет данному пациенту?»
Существуют законы природы, которые невозможно нарушить. Если доктор знает эти законы и следует им — лечение идет успешно. Любые попытки их обойти или переиначить, обречены на провал.
Писал статью для пациентов, но получилась статья или для «продвинутых» пациентов, или для начинающих врачей. Прочитайте и определитесь, кто Вы))).
Сегодня: имплантация и синуслифтинг в области 26 зуба. Вся операция от разреза до последнего шва заняла 25 минут.
У некоторых людей развивается не 32, как обычно, а 33 или 34 зуба. А иногда и больше. Такие «лишние» зубы называют сверхкомплектными и, если говорить честно, ничего кроме проблем они в себе не несут.
Всегда выбирайте не импланты, а имплантолога! Поскольку от марки имплантов зависит очень немногое.
Сегодня я хотел бы поговорить с вами о пародонтологии, использованию биоматериалов в пародонтологическом лечении и, на примере одной своей пациентки, показать, как эти материалы работают.
